Vanilka

Zhubnout umíme, ale udržet si nově nabytou štíhlou linii, to je problém. Protože existuje jo-jo efekt. Jak se mu bránit?

I o tom si povídáme s obezitoložkou MUDr. Ditou Pichlerovou.

Ono se to snadno řekne dodržovat nová pravidla dlouhodobě, ale co je zdravé, většinou není moc dobré, a to se přece dlouho vydržet nedá …?

To je u nás všeobecně vžitý názor, ale je to nesmysl. Opravdu to tak není, chce to jen získat určité povědomí o složení a energetické hodnotě potravin, vymanit se z tradičních postupů a receptů a popustit uzdu fantazii. Zdravé stravování musí být radost a ne utrpení. A jde to.  Dietní mohou být sladká jídla a třeba i oblíbené pokrmy z české kuchyně, když tradiční receptury vylepšíme jogurtem, tvarohem, šmakounem, celozrnnou moukou. Zdravě se dá uvařit skoro všechno, nemusí to zdaleka být jen zeleninová jídla nebo pokrmy z ryb a kuřecího masa.

Slyšela jsem, že když si budu chtít udržet váhu, nesmím už nic jíst po 17 hodině. Je to pravda?

Pokud chodíte spát v osm večer tak ano, jinak je to chyba. Každé hladovění je totiž skrytý spojenec nadváhy. Někdo uléhá do postele v deset, jiný hodinu po půlnoci. V podstatě ale platí, že poslední jídlo – přirozeně energeticky nepříliš vydatné – si můžete dát bez výčitek tři hodiny před spánkem, takže třeba klidně v deset večer.

A ovoce mohu konzumovat bez omezení?

Můžete, ale nedivte se pak, že nehubnete. Ovoce totiž obsahuje velké množství cukru, a proto je lepší ho jíst jen ráno, či v dopoledních hodinách. Ke štíhlé postavě vede večer spíš pořádný kus kuřecího masa než kilo jablíček.

Zhubnu, když nebudu vůbec jíst pečivo a přílohy?

Ano, ale krátkodobě. Uvědomte si, že je to program na celý život. Takže správná odpověď zní: Nevynechávat je zcela, ale výrazně omezit.

Nesnáším zeleninu, takže mám smůlu a nemohu zhubnout?

S tímto argumentem se setkávám v praxi celkem velice často. Ještě se mi ale nestalo, že bychom společně nepřišli na druh zeleniny a její přípravu, která by nakonec pro pacienta nebyla přijatelná, a které by nepřišel na chuť.

No jo, já to ale někdy prostě nevydržím a ulítnu?

Záleží přirozeně jak často a na čem. Obecně však platí, že pokud dodržujete dlouhodobě všechny zásady zdravého hubnutí, občasný hřích třeba kousek dortu v neděli vás nevykolejí. Občasný prohřešek váš usměrněný a rozhýbaný metabolismus ani nezaznamená a nepřiberete. Naopak přiměřené hřešení já doporučuji, nemáte tak poct, že si musíte odpírat úplně všechno a brzy poznáte míru ve velikosti prohřešku a jeho možné frekvenci.

U vás na klinice se provádějí i bandáže žaludku a podobné chirurgické zákroky vedoucí k radikálnějšímu snížení nadváhy. Pro koho jsou vhodné?

Bandáž žaludku rozhodně nepatří do kategorie estetické chirurgie a  jejím prvořadým cílem není nějaké „zhubnutí do plavek“,  ale především zlepšení zdravotního stavu. Není tedy řešením pro všechny plnoštíhlé pacientky, ale výhradně pro ty pacienty, jejichž BMI je nad 35kg/m² a kteří dlouhodobě nedokáží svou váhu korigovat tradičním způsobem, tedy úpravou jídelníčku a větší pohybovou aktivitou.

Pokud bych tedy chtěla podstoupit operaci žaludku, abych zhubla, jak mám začít?

Nejlépe doporučením vašeho praktického lékaře, které bude obsahovat vaše BMI a choroby, se kterými se léčíte. Objednací lhůty jsou asi měsíc, po tu dobu byste si měli psát co, kdy a kolik sníte a vypijete – zkrátka takový časově strukturovaný jídelníček. Při první návštěvě se rozhodne, jestli jste vhodný pacient pro operaci a jsou vám nabídnuty typy výkonů, které by připadaly v úvahu. Následuje kolečko předoperačních vyšetření – například gastroskopické, UTZ břicha, konzultace s psychologem, nutričním terapeutem a samozřejmě s chirurgem. Většinou platí, že výkon je proveden do dvou až tří měsíců po první návštěvě.

Slyšela jsem o nové operaci zvané „palačinka“, co to je?

Tento název se opravdu ujal, je celkem trefný, protože při této operaci se pacientovi stočí žaludek jako palačinka, čímž vznikne úzká trubička a pacient má velmi brzy pocit sytosti, navíc má menší pocit hladu. Operace je to laparoskopická a vratná, hospitalizace jen jednu noc, rekonvalescence v řádu dnů, takže pro pacienta minimální zátěž.